Вся мировая практика спорта высших достижений подтверждает наличие случаев внезапной смерти. По статистике в США смертность спортсменов молодого возраста составляет 4,5 случаев на 100000, а в Италии — 3,6 случая на 100000 занимающихся спортивной деятельностью. В Великобритании случаи внезапной смерти регистрируются с частотой 1 на 44000, в Израиле — 1 на 38000 спортсменов. Кроме того, есть зависимость случаев внезапной смерти от пола и расовой принадлежности. У лиц мужского пола 1 случай на 33000, женского — 1 случай на 76000. Случаи внезапной смерти у молодых спортсменов в 75% происходят во время или сразу после тренировки.

Первая зарегистрированная смерть от употребления фармакологических препаратов в спорте произошла в 1879 году, когда английский велосипедист умер от передозировки амфетамина прямо во время гонки. В 1987 году эритропоэтин стал причиной смерти приблизительно 20 европейских велогонщиков.

Одна из главных причин роста в последние годы числа смертей в современном спорте — абсолютно необоснованно форсированные спортивными педагогами тренировочные нагрузки.

Наиболее частой несердечной причинной внезапной смерти в спорте является бронхиальная астма (2%). Тепловой удар (перегрев организма) составляет примерно 1,5% от всех трагических случаев в спорте. Смерть в спорте может произойти по причине травм. Обычно это тяжелые травмы головы, шеи, груди, брюшной полости. Сердечно-сосудистая патология являются самой значительной группой заболеваний, способных привести к внезапной смерти в спорте. На их долю приходится более 90% всех летальных исходов в спорте.

Как правило, освещаются резонансные случаи, привлекающие к себе внимание и таким образом, какая-то часть остается вне внимания статистики. Вряд ли мы когда-либо узнаем, сколько таких случаев происходит среди любителей, занимающихся в свое удовольствие и не ставящих перед собой соревновательных целей.

Внезапная сердечная смерть в спорте может быть разделена на две категории:

  • внезапная кардиальная смерть молодых спортсменов (меньше 30 лет), которая происходит преобладающе из-за структурной, обычно наследственной, болезни сердца;
  • внезапная кардиальная смерть от ишемической болезни сердца, которая является главной причиной смерти спортсменов старше 30 лет и чаще всего происходит в таких видах спорта как бег, велогонки и другие виды спорта с интенсивной динамической нагрузкой.

Другие причины внезапной смерти, как правило, связаны с разного рода редкими заболеваниями, обнаружение которых маловероятно при стандартном обследовании для допуска к соревнованиям. Например, достаточно редкие аномалии кровеносных сосудов головного мозга, аорты и других крупных сосудов..

Отдельно стоят острый миокардит и так называемый ушиб сердца . Миокардит чаше всего возникает вследствие тренировок во время респираторных и других инфекций. Поэтому лучшая тактика для предотвращения этого — возвращаться к тренировкам после перенесенного заболевания с осторожностью, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не тренироваться с температурой.

Ушиб сердца можно отнести как к травмам, так и кардиальным/сердечным причинам фатальных исходов в спорте. В таких случаях удар в область сердца провоцирует аритмию, которая и является причиной летального исхода.

Наибольшую озабоченность и непредсказуемость представляют собой наследственные причины внезапной сердечной смерти, случающиеся с молодыми спортсменами. Большая часть из таких заболеваний с высокой вероятностью выявляется на врачебном контроле у врача.

Однако, риск развития случаев внезапной смерти можно значительно снизить или вообще избежать их, соблюдая определенные меры профилактики:

  1. ПОСТОЯННО ПРОХОДИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Диагностика заболевания на ранней стадии снижает риск внезапной смерти и способствует более успешному лечению.
  2. ИЗБЕГАТЬ ЧРЕЗМЕРНО ИНТЕНСИВНЫХ УПРАЖНЕНИЙ. Необходимо выбирать такой объем тренировочной нагрузки, которая будет подходящий для вашего возраста и общего физического состояния. Неподготовленные люди не должны начинать участвовать в высокоинтенсивных спортивных состязаниях без должного периода тренировки. Пульс не должен быть выше 170 ударов в минуту, особенно если спортсмену более 35 лет. Чтобы адаптироваться к физическим нагрузкам, спортсмены должны хорошо разминаться, разогреваться и не охлаждать свой организм во время всего периода занятий или соревнований.
  3. ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ НА ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ, ТАКИЕ КАК БОЛЬ В ГРУДИ ИЛИ ПОВЫШЕННАЯ УСТАЛОСТЬ. При наличии этих симптомов следует немедленно прекратить физическую активность и обратиться за медицинской помощью. Так же стоит избегать интенсивных нагрузок во время простудных и инфекционных заболеваний. Приступать к тренировкам следует после полного выздоровления и с соблюдением сроков допуска после перенесенных заболеваний и травм.
  4. ИЗБЕГАТЬ ПЕРЕГРЕВА ОРГАНИЗМА, СОБЛЮДАТЬ ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ. СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ГОРЯЧИХ ВАНН И ДУША СРАЗУ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВОК.
  5. НЕ КУРИТЬ! Это касается всех без исключения людей, но спортсменов в особенности. Курение способствует поражению коронарных артерий, а также изменяет обмен веществ в организме, что создает предпосылки для развития нарушения сердечного ритма, особенно непосредственно после тренировки.
  6. НАРКОМАНИЯ И СПОРТ НЕСОВМЕСТИМЫ! Применение марихуаны или гашиша, например, может привести к жизнеугрожающим аритмиям, а, как следствие, к внезапной смерти.
  7. НИКАКОГО ДОПИНГА! Абсолютно безвредного препарата не существует — любой из них потенциально опасен и может стать причиной ухудшения здоровья спортсмена и его смерти. И неважно, запрещен он Всемирным антидопинговым агентством или пока нет.

Зав. отделением детской спортивной медицины Н.М.Шут